制图/陈琮元

    两颗假牙六千元

    花了6000元，换了两颗假牙，没想到，不到一年的时间就陆续出现了牙齿松动、牙间缝隙变宽甚至牙龈肿块的现象，最终引发口腔黏膜组织病变感染。这是发生在长沙市民屈女士身上的烦心事。

    接到投诉后，记者对长沙假牙市场进行了走访调查，发现假牙种类繁多，价格也各不相同，3000元一颗的假牙，在长沙大小医院的牙科门诊内，并不罕见。

    【市民投诉】 换假牙后引发口腔感染

    屈女士的假牙是2012年初换的。“当时是有一颗门牙凸出来了，不好看。”屈女士告诉记者，那段时间她忙着去相亲，可因“龅牙”屡屡被嫌弃。一气之下，屈女士就决定去人民路上的一家整形医院换假牙。

    “当时医生介绍了很多不同价格的假牙，便宜的几百块，贵的6000多元。”几经考虑，屈女士挑选了一款比较折中的全瓷烤牙，一颗3200元。

    在术前检查时，屈女士又被诊断出一颗虫牙，“医生说情况很严重，如不更换后期会引发牙龈炎”。在医生的建议下，屈女士就把虫牙也给换了。“两颗假牙折后的费用是6000元。”“毕竟是放在嘴里的东西，贵一点放心些。”

    可换了假牙不到一年，问题接踵而来。2013年春节刚过，屈女士更换的两颗假牙开始出现松动的迹象。又过了一个月，两颗假牙与相邻牙齿间的缝隙明显变大。“到了当年4月份，不仅假牙根部开始流血，牙龈也肿得老高。”

    在长沙市口腔医院检查后，医生告诉她之所以出现上述症状，与其安装的假牙有关。“一是这两颗假牙的制模有偏差，与相邻牙齿的间隙过大;二是假牙使用的材质不合格，引发口腔内的黏膜组织病变感染。”

    给屈女士做检查的医生说，发生在屈女士身上的遭遇并非个案，近年来该院接待过不少由于使用问题假牙产生不适症状的患者。

    与手术医院多次沟通未获得满意答复，目前屈女士正在搜集相关证据，准备走诉讼途径替自己维权。

    【市场调查】 假牙种类繁多，价格也各不相同

    在接到屈女士的投诉后，记者对长沙的假牙市场进行了走访调查。

    走访过程中，记者发现，3000元一颗的假牙，在大小医院的牙科门诊内，并不罕见。

    4月25日，记者以患者身份进入长沙某大型连锁口腔医院，一名宋姓医生接待了记者。据他介绍，该院假牙种类繁多，价格也各不相同。以烤瓷牙为例，最便宜的普通烤瓷牙，价格是900元;而贵金属类，一颗则要1000元-2000元，全瓷类一颗3000元起;最高端的是种植假牙，平均售价8000元/颗。“医院卖得最好的是全瓷牙，售价3000元到10000元不等，不过花10000多元装一个义齿的高端客户比较少。”

    在开福区营盘路的一家小诊所里，记者看到了一张贴在墙上的假牙价目表。一颗钛合金烤瓷假牙标价是500元，普通的全口义齿标价980元。诊所医生告诉记者，“想做贵一点的也可以，一般的全瓷牙价格是单颗两三千，不过要提前预约。”

    记者从走访的数家口腔医院中发现，各医院做假牙的市民均不少，但每家医院的收费标准都不一样，有动辄上千元的高端假牙，也有便宜至几百元的普通义齿。而且，换了假牙后出现口腔问题的现象也时有发生。

    提醒

    问题假牙易引发多种口腔病

    “给患者安装不合格的假牙，有可能会出现假牙折断、崩裂的现象。更可怕的是卫生不达标的假牙，会刺激使用者的口腔黏膜，引发各类黏膜类疾病。”湖南中医附一医院口腔科主任谭劲教授介绍，假牙如果设计不规范，出厂时消毒不严，时间一长，使用者很容易出现牙龈炎、继发龋齿、牙齿松动、牙龈溃烂等口腔疾病，还有可能感染上乙肝、丙肝等病毒或引发口腔癌症。

    工业石膏制模，洗洁精“抛光”，开水消毒 “号称纯进口，其实本地造”

    记者卧底揭秘“天价假牙”如何出炉

    在“长沙超胜义齿”加工厂的操作台上，桌面凌乱不堪，槟榔渣、烟灰填满了抽屉。记者 张浩 摄

    售价不菲的假牙为何会出现质量问题?这些问题假牙又来自哪里?接到市民投诉后，本报投诉直通车栏目记者辗转进入了长沙市开福区一家义齿加工厂，进行了两个星期的卧底调查。

    卧底调查期间，记者发现该义齿加工厂不仅无执照经营、环境脏乱，而且竟然用工业石膏来制作假牙模型。同时，该加工厂大部分的产品销往了小诊所，还有部分假牙流入了公立医院。这些产品进入医院后最高的涨了近10倍。

    【卧底作坊】

    “消毒”用开水烫，“抛光”用洗洁精

    在牙科医院内售价不菲的假牙为何被检测出质量问题，这些假牙又来自何处?为了弄清假牙从生产到进入流通领域的全过程，记者通过多方打听，以学徒身份应聘进了长沙市开福区一家名为“长沙超胜义齿”的加工厂。

    4月28日下午，记者走进这家隐藏在居民楼内的生产间。不到70平方米的加工间里，摆放着10多台打磨机。这些打磨机的台面上滴满了石膏碎末，机台下方的抽屉、地上随处可见槟榔渣和烟蒂;整个车间偶尔会弥漫着阵阵刺鼻的化学品气味。记者在作坊内寻找一番，并未发现有工商执照或生产许可证等证件。

    加工厂包括业务员在内约有10名员工，分为活动组、石膏部、车金部、车瓷部等几个部门。由于人手不足，很多员工都“身兼多职”，一位技工完成两道或以上程序是常事。

    刘青(化名)是车金部的技工，他是长沙较早的义齿加工师，做这一行近十年了。他是这次带记者的“师父”。

    记者注意到，所有经过打磨成型的活动胶托义齿会放入一个装满开水的盆中。“这道工序就是用开水烫洗成型的义齿，完成‘消毒’。”刘青介绍， “正规的加工厂里会用蒸汽机来消毒，我们老板没有购买这种设备。”

    用开水烫能起到彻底消毒的作用吗?记者提出疑问。“会有点用吧，细菌这种东西肉眼又看不到，能出货就行。”

    “学艺”过程中，刘青一边打磨假牙钢托，一边吩咐记者从塑料瓶中用木签挑出透明胶状液体，向胶托表面和牙齿上均匀涂抹。经过几分钟打磨，原本毫无光泽的胶托一下子变得锃光瓦亮。

    见记者“虚心求教”，刘青饶有兴趣地讲解起了其中的诀窍：“打磨时用些洗洁精、润滑油，磨出来的义齿才会光亮洁白。”

    据记者观察，这些瓶装的洗洁精和润滑油既无外包装也无品牌标识，来源未知。

    工业石膏制模型，废弃钢料重复使用

    一颗普通假牙在加工厂的生产成本是多少?“长沙超胜义齿”给出的答案是——20元。

    在做学徒时，刘青给记者算了一笔账：“以最普通的烤瓷牙来算，一颗成本大概20元左右，卖给医院是40元。”

    “控制成本的关键在于原材料，”据另一位已离职的加工师傅谢文(化名)透露，按照规定，做假牙的辅料应使用医用材料，“我们那里一般用价格偏低的工业材料代替。”比如说制造模型必用的材料石膏，医用石膏一袋至少要一百八十元左右，而工业石膏只要几十元一袋。“两种石膏相差不大，一般人根本觉察不出来。”

    这些使用工业石膏制作出来的义齿是否对人体有害?谢师傅委婉地表示：“反正我自己是不会用这种义齿的。”

    在假牙打磨过程中，往往会剩下很多钢料碎末。卧底期间，记者多次发现，有员工会使用废钢进行义齿加工。谢文告诉记者，“做假牙时剩下来的废钢能重新用的就用，不能用的就会卖掉。”

    谢文坦言，“钢料其实是不能重复再用的，哪怕这块钢只铸了一颗牙，其余的也要扔掉。废钢被做成假牙后，戴在嘴里不但不卫生，而且还有断裂的隐患。”

    员工自爆：“返工率超2成”

    “咬合不紧。”“返工，建议继续打磨。”“松紧有问题，客户戴上不舒服。”4月30日下午，记者在加工间看到了3张返工单。

    “这是常有的事，起码有2成的货都是要返工的。”车瓷部的小洋说，有时候为了赶工，加工过程中难免会粗糙。“只要患者要求不是很高，一般都能够蒙混过关。”

    “如果接的是‘新活’，老板就会特意交代认真点。”谢文说，要是第一次跟医院合作，做工就会特别精细，“只要客户稳定了，就会松懈起来。”

    【流向调查】

    大部分进小诊所 小部分入公立医院

    在“长沙超胜义齿”学徒期间，记者无意中表示，一位亲戚在省内某大型三甲医院牙科任职。

    当天上午，这个作坊的老板就找到了记者。“你要是有资源，随便一个月就能赚几万块。”加工厂老板姓旷，他建议记者以后转岗做业务。

    旷老板介绍，一颗假牙出厂的流程很简单：业务代表代表作坊与医院或诊所接触，从各个牙科医生手中拿到订单和模型;订单和模型交回来后，经过一周左右制作完成，业务员负责分送至各个牙科医生手中。

    “做业务员要学会跟牙科医生‘打交道’。”旷老板说，比如第一次跟医生接触，业务员一定会带上特别精细的样品，以便让医生信服厂家的技术实力。

    刘青说，一颗假牙给公立医院和私人诊所，有两套价格体系。“卖给公立医院的报价会更高一点，但是质量做工要精细一些;卖给私人诊所，价格则会低一些。他们最终给患者的定价，往往会高出出厂价很多。”

    刘青说，因担心会出质量问题，一般情况下大医院很少从小加工厂拿货。“但也有例外，我们厂就给不少大型公立医院供着货。”

    “一些大医院里报价几千的进口全瓷冠假牙，实际上也是我们这里生产的，成本只要五六百元。”刘青说，“这些送进医院的假牙，从来不会在出货单上注明加工厂名称，患者根本无从分辨假牙的真实产地。 ”

    那么，这些假牙到底销往了哪些医院?在调查期间，记者一直悄悄跟随一位陈姓业务员。结果发现，这家小作坊里生产出来的假牙大部分被送往了一些小诊所，还有一小部分被送进了马王堆医院等公立医院。

    “天价假牙”是怎样炼成的

    以二氧化锆烤瓷冠义齿为例

    加工厂成本：20元至350元

    出厂价：80元至500元

    医院、诊所标价：900元至5000元

    销售流程

    业务员与医院或诊所接洽、保持联系。

    从门诊或牙医手里拿到患者订单，取好模型。

    模型送往加工厂，技工开始制牙。

    一个星期后，假牙成型后由业务员送至门诊，

    植入患者口中。

    医院暗访

    出作坊进科室，价格瞬间翻十倍

    义齿作坊自爆的所谓“大医院进口全瓷冠假牙，实际来自小作坊”是否属实?5月6日，记者以更换义齿为名来到了马王堆医院4楼口腔科。

    “你们的假牙是从哪里进的货?会不会是小作坊里生产的?”当记者提出疑问时，医生当场否认，并拍胸脯保证：科室内的义齿全是从正规大型加工厂进货，绝对保证质量。然而当记者要求医生出示进货渠道详单时，在场医生立马沉默起来。

    “如果你诚心要换牙，就先做检查，质量方面你放心就是了。”说完医生给记者看了一张详细的报价表，最贵的一款美国LAVA全瓷冠假牙标价5000元。医生告诉记者，如果考虑经济实惠的话，建议做钛合金冠或纯钛冠，分别只要600元和900元。

    而此前，记者在“超胜义齿”标价单上看到，一颗全瓷冠假牙标价350元-600元，普通的钛合金冠标价60元。进入医院后，这些义齿的价格最高的竟然翻涨了10倍。

    随后记者以要跟家人商量为由，离开了医生办公室。出门时，记者在墙角的一张办公桌上发现了一叠厚厚的义齿订购单，上面赫然印有“长沙超胜义齿加工厂”的字样。

    目前，记者已将卧底期间掌握到的材料提交给了食药监、质监、工商等部门。