据台湾媒体报道,二代健保延后明年上路,但蓝绿“立委”炮火猛攻,质疑“八成民众保费下降”的说法,还要求“卫生署”应不计毁誉、“不要怕没面子”,在半年内尽力朝家户总所得“修法”。对于“卫生署”寄望“三代健保”的改革,“立委”更嘲讽健保“跟iphone、ipad一样”,不断推出新版。
“卫生署长”邱文达到“立法院”进行“二代健保扣取补充保险费之可行性”专题报告,民进党“立委”重炮抨击。“立委”赵天麟表示,当初二代健保规划采家户总所得版本,明明朝野都支持,“行政院”却“弃甲投降”,让家户总所得的规划夭折,退回到“落伍、反改革”的补充保费制度。
赵天麟和另一位民进党“立委”陈欧珀还说,既然外界都质疑补充保费不公,为什么“卫生署”仍坚持?不如半年内尽快“修法”,回归到家户总所得收取保费,以扩大费基。不要因为担心没面子,落得补充保费收不到的下场,又因为费率从5.17%下降为4.91%,可能影响健保财务。
“卫生署长”邱文达和“健保局长”戴桂英回应说,家户总所得当初在实务面上引发许多质疑,而且家户总所得要计算保费的所得类别,比起要补充保费更复杂,但“卫生署”已在准备“三代健保”,会朝着家户总所得规划。
国民党不分区“立委”、前儿盟执行长王育敏也质询说,二代健保要对兼职所得征收补充保费,最不符合社会公平、正义,恐将对弱势族群造成更大的不公平。例如一家四口,父母失业,16岁儿子上夜校,白天打工,一个月只赚6000元(新台币,下同),二代健保实施后,这6000元也要被扣2%补充保费,实在说不过去。
相较之下,电视名嘴到节目上通告,只要用一些小技巧,领取车马费、通告费时即可规避补充保费。因此她认为,补充保费在征收兼职所得时,应排除弱势打工族。
面对自家委员质疑,健保小组副召集人曲同光尴尬地说,如果要追求更大公平性时,就无法做到全面的公平,确实无法兼顾到每一个人,或是考虑到每一种情况。
“卫生署长”邱文达则说,目前外界认为租金、股利、兼职所得等征收项目,可能产生不公平,“卫生署”会邀请专家学者共同讨论,希望尽量达到公平公正原则。
打工缴补充保费 “立委”:对弱势公平吗?
二代健保课补充保费,失业、打工族兼差所得也不能免。国民党不分区“立法委员”王育敏昨天质询时指出,全台有32%的青少年打工,可能被课补充保费。若无法排除辛苦打工族,对弱势族群更不公平。
王育敏、郑汝芬等人昨天在“立法院”临时提案,要求弱势家庭及青少年打工族的兼职所得,应考量优先排除于健保补充保费收取范围外。昨经出席委员表决,决议通过;唯最后是否真能排除,尚待行政部门决定。
“卫生署”官员昨天赴“社会福利及卫生环境委员会”,报告二代健保及补充保费。王育敏援引“儿童局”2010年调查,台湾少数民族青少年打工率有50%,单亲青少年则有41%,父母双亡者打工率最高,有57%。
王育敏说,这些青少年赚外快帮助家庭、筹措学费,应受到鼓励;当局却把打工收入视为兼职所得,“对这些孩子公平吗?不收他们的保费,对财务会造成多大影响?”
相较之下,她说,有些人领了车马费、通告费,只要运用小技巧,就可规避补充保费,“会逃的人都逃走了,反而课到能力弱又逃不掉人,不符公平正义。”她继续追问“卫生署”署长邱文达,“这些弱势家庭的青少年,打工钱该不该课补充保费?”邱文达说“原则上应该课。”但“劳基法”规定,若每周打工12小时以上,雇主就要为员工投保。
从事餐厅业17岁的王绍恩说,他打工每个月只赚6000元,还要再被扣2%补充保费,对他是很大负担;生活有问题才会打工,如今政府却拿打工族开刀,感觉很差。
23岁高志豪是水果搬运工,他说他一个月薪水1.2万元,扣掉6000元房租和生活费的开销,所剩无几,现在还要再从薪水里扣保费,叫他以后怎么生活?
19岁的林婉婷是饮料店工读生,她说自己从高二就得打工赚钱养家,时薪不到92元,每个月薪水付生活费、学贷和机车贷款就快不够了,现在油价涨又要扣保费,心里真的在滴血。
补充保费争议大 邱文达:可行性较高
在“行政院”指示下,二代健保延后在明年1月1日实施。“卫生署长”邱文达坦承,二代健保的理想性确实不如家户总所得,但可行性、实务面上,却比家户总所得来得好。不过,“卫生署”已着手规划“三代健保”,以家户总所得为理想目标。
媒体进一步追问“筹画三代健保时,是否会请杨志良来协助?”“健保局局长”戴桂英回应,“这是求之不得的”,只要是熟悉健保、爱护健保的专家学者,曾参与规划二代健保的上百位专家学者都在邀请之列。
由于补充保险费争议不断,外界认为,尚未上路的补充保费注定短命。邱文达指出,虽然补充保费争议性较大大,但可行性较高,可让财务频传危机的健保支撑到2016年。
戴桂英进一步解释,如以二代健保一般保费费率4.91%计算,再加上补充保费,在没有安全准备金的状况下,推估财务可“勉强”支撑到2016年。受到收支连动影响,“健保局”会逐年审议保费费率。
邱文达表示,“卫生署”已经启动三代健保规划,提出一套财务和医疗资源配置更公平、更合理的制度,一套可以提升医疗品质的新健保制度。目前三代健保朝向家户总所得制来努力,虽然实务面执行较为困难,但仍是最理想的目标。
邱文达分析,从李明亮担任“卫生署长”时,就开始研议家户总所得制,陈建仁、侯胜茂等前任署长都曾将草案提交“立法院”,过去10年来,历经三次规划,都宣告失败,主要原因是争议过大,以致社会无法达成共识。
绿批补充保费 “蓝委”:民进党也是帮凶
二代健保延至明年1月1日实施,“立法院”朝野党团再度对此进行攻防,民进党团列举补充保费不公之处,要求应回归家户总所得方式计费,民进党“立委”许智杰讽刺,既然三代健保已朝这个方向规划,为什么现在还要脱裤子放屁,穿插不公平制度?对此国民党立院党团首席副书记长吴育升则反批,民进党若认为家户总所得才是对的,当初就不要在朝野协商上签字。
民进党“立院”党团干事长潘孟安提出党团意见,要求当时强行通过“法案”的的马英九、“行政院长”吴敦义、“副院长”陈冲、以及时任“卫生署长”的杨志良向人民公开为政策反覆道歉,另外民进党团也将考虑,将二代健保重新提案“修法”。吴育升则回呛,最后二代健保的版本在“立院”通过,民进党也是帮凶,他批评民进党已自失立场,根本就是自我掌嘴。
吴育升也批评,杨志良教授今天的说法和当时杨志良署长背道而驰,吴育升回忆当时协商状况,最后阶段,在时任“行政院副院长”陈冲主持的协商会议中,杨志良坚持家户总所得,也坚持应由“财政部”全权处理,在明白这样的作法不可行后,杨志良同意健保改革无法一步到位,也愿意采取折衷方案,吴育升强调,二代健保去年才三读过关,这是一段刚刚发生的事实,“杨志良教授应该要体谅杨志良署长当时的处境。”
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