仅仅是从母亲在电话里的声音,凯西•利特斯基(Cathy Literski)就能听出,有些事情不对劲。 她的母亲已经知道,为了治疗背痛而注射到她脊椎里的一种类固醇药物,可能被一种真菌污染了,有可能会导致脑膜炎。利特斯基太太本人在密歇根州布赖顿的一家治疗疼痛的诊所也接受了上述治疗。两个人一时无语。 “我想我们都吓坏了,都在担心对方会患病。”57岁的利特斯基太太说,“她很担心我,我也很担心她。她已经80岁了,假如得了这种病,能活下来的机会很渺茫。” 这种类型的脑膜炎可能导致中风,其潜伏期长达数周甚至数月。要经过这个阶段之后,两个人才能确认自己是不是安全。 在美国,大约有1.4万人处于这种忐忑焦虑的境地。他们知道自己可能已被感染,但还须等待观察,看自己会不会发病。到目前为止,已经有282人染上脑膜炎,并有23人死亡。这次全国疫情与一种由马萨诸塞州弗莱明汉的新英格兰复方药物中心(New England Compounding Center)制造的受到污染的药物有关。还有其他一些患者因为接受膝关节、髋关节、肩关节或肘关节注射这种名为甲基强的松龙 (Methylprednisolone)的药物,患上了关节感染。 有超过1.7万瓶的三大批这类药物,被运送到23个州。脑膜炎和其他类型的感染不具有传染性。 随着病例数量逐日上升,专家们急于找到方法来确认所有有风险的患者中,哪些最有可能患上脑膜炎。如果他们能够确认哪些人属于高危患者,那么医生就可以通过脊椎抽液和其他测试来密切跟踪观察,这样有助于尽早确诊疾病并进行治疗,以预防严重的并发症。 田纳西卫生署(Tennessee Health Department)的马里昂•凯纳博士(Marion Kainer)在周五的一次电话会议中称,最早在本周一,卫生官员们将能够提供给医生们一种方法,来预测病人的风险,并帮助确定后续是否采取积极的跟踪诊疗。 到目前为止,大部分脑膜炎病例都是由一种叫突脐蠕孢属(Exserohilum)的真菌引起的,这是黑曲霉(black mold)的一种。症状严重的患者已经入院治疗,并被静脉注射了高剂量的强力抗真菌药物,伏立康唑(voriconazole),这种药会引发肝脏与肾脏的副作用,还可能引发幻觉和心律失常。 密歇根大学(University of Michigan)的真菌疾病专家卡罗尔•考夫曼(Carol Kauffman)博士说,在症状轻微,并且通过脊椎抽液发现了早期感染的证据时,一些患者可以在家中服用药物进行治疗。目前尚不清楚这类治疗将会持续多久。 德克萨斯大学圣安东尼奥分校健康科学中心(University of Texas Health Science Center in San Antonio)传染病科主任托马斯•F•帕特森(Thomas F. Patterson)博士说,目前医学界对于治疗神经系统的突脐蠕孢属感染尚无经验。不过他说,在2002年北卡罗来纳州一场由黑曲霉引起的脑膜炎疫情中,伏立康唑治愈了五名患者中的四位 (第五名患者死亡)。那次疫情也是由为治疗背痛而注射的受到污染的类固醇药物引起的,这些药物同样是由一家复方药物制药厂制造(并非这次的新英格兰药厂)。 利特斯基太太说自己感到“万分内疚”,因为她的母亲曾经接受过这类注射治疗并觉得有效,并打算在另一家诊所获取这类药物,但利特斯基太太劝她的母亲换了这家诊所。 “是我鼓励她来布赖顿的诊所,这样我就可以陪她了。”利特斯基太太说。 她补充说,“我担心我的母亲不会透露她的症状,因为她害怕脊椎抽液。” 就她自己而言,利特斯基太太说,唯一选择就是等待和观察。 她说,“这就像一片不祥之云一样每天跟着我,从生活中吸走快乐,因为你得等着,看自己是否患有一种在你体内不断恶化的致命疾病。”