作为医改的另一项重头戏,合理吸纳社会资本办医,在2014年初开始迎来实质性利好。
《每日经济新闻》记者获悉,目前,国家卫生计生委正在开展一项比较重要的工作,即要求国家有关部门和地方清理对非公立医疗机构不平等、不合理的政策。
“这项工作正在进行当中,清理完了以后,会对全国的工作提出要求,要求在下一步的工作当中切实做到公立医疗机构和非公立医疗机构同等对待。”1月10日,国家卫生计生委体制改革司副司长姚建红承诺。
但是,在备受期待的多点执业改革进程上,国家卫生计生委并未给出更明确的答案。
社会资本办医提速
记者注意到,连日来,国家卫生计生委频频发声,就如何吸纳社会资本办医提出具体的操作办法。
1月9日晚间,《关于加快发展社会办医的若干意见》出现在了国家卫生计生委的网站。1月10日,“社会办医”成了国家卫生计生委当天例行新闻发布会上的重头戏。
记者从国家卫生计生委获悉,从办医门槛来看,卫计委进一步放宽了境外资本在内地设立独资医院的范围。在服务领域要求上,国家卫生计生委明确要求,“凡是法律法规没有明令禁入的领域,都要向社会资本开放。”
此外,大型医用设备配置亦迎来“松绑”。在接下来的医改进程中,将严格控制公立医疗机构大型医用设备配置,充分考虑非公立医疗机构的发展需要,并按照非公立医疗机构设备配备不低于20%的比例,预留规划空间。
除了上述创新举措外,国家卫生计生委还将下放审批权,把独资医院的审批职责从国家下放到省一级的卫生计生部门,简化审批程序,进而吸引社会资本进入。
医改专家、北京大学中国卫生经济研究中心主任刘国恩曾对《每日经济新闻》记者表示,若是兴办营利性医疗机构,虽然盈利以后投资人能够自行以收入形式自行分配,但在初期,却要在税收、土地等方面承担明显高于非营利性医疗机构的额外费用。投资人要想获取合理的经济回报,必须在投资前做好综合、科学的评估,才能“可持续发展”,并获得可观的经济回报。
多点执业仍难落地
如何将细则落到实处?据记者了解,社会资本办医长期面临的难题之一,在于民办医疗机构的医保难享“同等待遇”。针对上述问题,国家卫生计生委给出承诺,将“同等对待”。
姚建红直言,民办医院纳入医保是很重要的一个关键环节,十八届三中全会明确提出,允许民办医院纳入医保定点范围。
接下来,医保定点实施最主要的就是同等对待,未来如何落实上述政策,国家有关部门将加强指导、督促和检查。
以深圳为例,日前规定深圳要举办若干所三甲民办医院,三甲医院只要符合条件的,在开业的时候就可以获得医保定点资格,这就是一个比较好的信号,也是比较好的经验。
但进医保是否是民营医院的“救命稻草”?上海誉方企业管理有限公司医院管理咨询师秦永方在接受媒体采访时表示,进医保并不能保证民营医院的生存。“只是说得到政府的认可,拿到一张牌照而已。”
与此同时,记者注意到,另一备受期待的政策细节——多点执业,在此次改革安排中并未有明确答案。对此,国家卫生计生委新闻发言人姚宏文表示:“解决这个问题还要慢慢来。”
根据国家卫生计生委的意见,医师多点执业行为涉及到医师执业管理和人事管理制度的重大调整,医师从事诊疗活动往往涉及各临床科室的配合和技术的支持。
因此,未来开展医师多点执业试点工作时,必须在全面深化医药卫生体制改革和推进公立医院改革试点工作的整体框架下,立足于我国的基本国情和医疗卫生事业发展的客观规律,有计划、有步骤、稳妥有序地实施。