近期，北京妇产医院“黄牛要高价代办建档”被报道后引发关注。很多人对北京大医院产科建档难早有耳闻。北京自实施“单独两孩”政策以来，已有2300多个符合政策的家庭获准生育第二个孩子。人们不禁担心，未来几年，大医院产科建档难是否会加剧，又该如何化解？

　　大医院产科建档难

　　建档，是医院接收孕妇的标志，建上档才能保证生育时有床位。记者调查发现，很多准妈妈认为在北京的大医院建档太难了。在北京妇产医院，由于床位极其紧张，挂号处每天排着长队，很多前来挂号的孕产妇家属甚至需要半夜就到医院排队。

　　北京妇产医院门诊楼大厅总是人挨人，除了挂号、交费要排队外，检查、上厕所也要排长队。记者在北京妇产医院看到，大厅里的坐椅非常紧俏，如果孕妇坐久了想站起来走走，必须让家属帮忙占座。

　　北京妇产医院早在3月25日就贴出提示：初次来医院产科就诊的孕妇及家属，产科预产期2014年11月底以前建档已经结束，即使挂了号，也不能建档。不过，走出门诊楼，在门口就有人边发月嫂公司的广告，边向从身边经过的人介绍“建档挂号，要号吗？”

　　记者近日到北京妇产医院、北京大学第三医院采访，都遇到了声称可以代办建档的“黄牛”，收取费用从5000元至10000元不等。一位“黄牛”表示：“年前(建档)有2000元就够了，现在价钱都高了，我们也要打点、疏通关系。”对此，医院方面表示，请按正常程序建档，不要与“黄牛”发生交易，如发生经济损失，医院不负责任。

　　北京实施“单独两孩”政策后，未来几年平均每年将新增出生人口5.42万人左右。北京市卫生计生委副主任耿玉田表示，“单独两孩”政策实施后，大医院产科建档难问题或将进一步加剧。而且，高龄孕产妇及高危产妇将增多，会进一步加大三甲医院妇产科及妇产医院的压力。

　　床位利用存结构性失衡

　　北京市到底有多少产科床位，能否满足需要呢？北京市卫生计生委副主任钟东波介绍，2013年，北京市助产机构共127家，其中三级机构41家，二级机构73家，一级机构13家。北京市各级助产机构产科核定床位数4466张。按照目前每张床位每年平均周转60人次计算，北京市各级助产机构每年可以承担分娩量约26万人次。

　　北京市各级医疗机构近三年产科分娩量分别为：2011年约19.1万人次、2012年约22.4万人次、2013年约21.6万人次。耿玉田表示，从近三年平均分娩量为21万人次来看，目前医疗卫生资源基本可以满足北京市孕产妇分娩需求。

　　面对大医院产科爆满的问题，钟东波认为，当前存在的主要是结构性问题，很多孕妇都愿意到三甲医院去分娩，使三甲医院人满为患，二级和一级助产机构床位利用率不足。记者了解到，现在三甲医院妇产科医务人员忙得连轴转，一些二级医院和郊区的妇幼保健院空置率却很高。

　　针对大医院有“黄牛要高价代办建档”的事情。北京市卫生计生委主任方来英在接受媒体采访时表示，北京市卫生计生委要进行调查，也呼吁公安部门依法惩治“黄牛”，希望广大产妇不要上当，有许多‘黄牛’收了钱未必能给你建档。

　　大小医院转诊建“绿色通道”

　　为缓解大医院建档难，钟东波表示，北京市卫生计生委计划未来三年分别增加产科床位476张、340张、396张。

　　北京妇产医院建议，要从根本上解决孕产妇就诊难、建档难的问题，理想的状态是分级就诊，普通孕产妇在下级医院就诊，有合并症或高危因素或突发情况时，及时转到三甲医院。

　　方来英说，北京市卫生计生委正在建立分级转诊系统，未来每家二级医院相对应的与一家三级医院的妇产科建立转诊“绿色通道”。不管产妇在哪一级医院建档，如果出现高危或者低层级医院无法处理的情况，需要到三级医院，就由二级医院来进行转档，把产妇直接转到三级医院。

　　针对“单独两孩”政策实施后，高龄产妇和高危妊娠将增多的情况。钟东波表示，会加大医院妇产科急救设备配备，增大人才培养、技术培训力度；同时将部署各级助产医院，做好助产风险防控，最大限度降低孕产妇及婴儿死亡风险。