据台湾媒体报道，二代健保明年元旦上路，“卫生署长”邱文达昨天接受广播节目访问，强调家户总所得制是理想，但补充保费实务性较高，目前已开始规划三代健保，预计最晚2016年前完成。

　　最近台湾油电涨价，邱文达透露，“行政院长”陈冲考虑民意，及“卫生署”费用协定、监理委员会两会联席意见，二代健保延后半年上路。6月底将完成相关三十七项条例修改，并进行资讯系统建置及员工教育训练，补充保费扣缴办法也将公告。

　　二代健保实施后，超过4个月投保薪资奖金，以及兼职所得、执行业务收入、租金、股利与利息，皆须加收2%补充保费。邱文达说，因费率从现行5.17%降至4.91%，两成民众受补充保费影响，要多缴一些保费，八成的人保费会下降。

　　“健保绝对不能倒。”邱文达坦言，虽然补充保费征收有困难，可行性仍较家户总所得高，健保财务能维持至2016年。

　　邱文达表示，10年前李明亮担任“卫生署长”时，就开始研议家户总所得制，陈建仁、侯胜茂等历任“署长”均将草案提交“立法院”，却一直没共识，前年4月再闯关，却因虚拟所得、惩罚单身，以及报税资料与保费收取可能有一年半至两年落差等争议，最后才通过补充保费。

　　但邱文达说，“家户总所得是理想”，“卫生署”已规划以家户为方向的三代健保，预估2016年可完成，甚至还能提前。

　　补充保费第一刀 挥向年终奖金

　　“行政院”昨天正式宣布，二代健保明年元旦实施，对民众而言，最大变革是将收取补充保险费，“首当其冲”的是明年年初的年终奖金发放，以及艺人年终赶场的尾牙演出收入；接着7、8月时股利发放，又是另一波“高峰期”。

　　二代健保明年上路，为了扩大健保收入，保费计收新增补充保险费，费率以2%估算；未来民众在超过月投保薪资4个月以上的奖金、兼职所得、执行业务收入、股利所得、利息所得、租金收入等六大类项目，每笔只要超过2000元(新台币，下同)，就会被就源扣缴。但超出1000万、以及低于2000元的金额则不计入。

　　年终奖金缴多少？

　　因此明年首当其冲的，就是年终奖金的发放，高奖金的员工会面临补充保费的收取。例如一名月薪3万元的上班族，如果每个月有业绩奖金20000元、端午节、中秋节发百货公司礼券各2000元、并有2个月年终奖金，等于他全部的奖金将超过4个月的月投保薪资，每年就需多缴补充保费3656元。

　　艺人尾牙秀 一场一场计

　　还有大咖艺人在年终尾牙频频受邀演出，一场价码动辄50万、100万元，则是列为“执行业务收入”，也要按每一场费用收取补充保费。

　　对于正职以外，有第二份收入、或是失业待业中的打工族，在兼职所得部分，也会被收取补充保费。例如月薪2.2万的年轻人，晚上到麦当劳打工4小时，兼差收入约12000元。每月需多缴240元。

　　至于7、8月间，各公司密集发放股利，收到现金股利者已确定会被加收补充保费。一名上班族若投资股票三张，分配每股现金股利5元，分得15000元，就要交补充保费300元。

　　股利、利息、奖金 补充保费最大宗

　　“健保局长”戴桂英表示，预估补充保费前半年可收取130亿元、后半年收取70亿元。“健保局”也预估，在六大类向民众收取的补充保费中，来自股利所得的部分约43亿元、利息收取20亿元、超过月投保薪资4个月的高额奖金部分，则是18亿元。至于租金收入及执行业务所得，则仅能各增加5及6亿元。

　　台媒：延后半年 二代健保就会变绿巨人？

　　“行政院”决定延后二代健保明年一月一日实施，但不论延不延后，现行对民众依职业分类收取保费的负担方式不公平现象，并未改善，再加上新制带来补充保费的不公疑虑，先天不良加上后天失调，可能让健保费更加“顾人怨”。

　　“卫生署”推动二代健保多年，原本一直规划保费计算要采“家户总所得”制 ，但去年年初“修法”的最后关头，由家户总所得的规划大转弯，变成一般保费与加收补充保费的双轨保费。

　　双轨保费 劳资双方都有怨

　　在补充保费制度下，企业界、雇主成了大大小小补充保险费的“扣费义务人”，就怕收错被员工投诉，但万一少收，又可能被“健保局”罚钱；市井小民也不甘心，额外赚一点贴补家用的“外快”，也要多缴补充保费。

　　收入一样 保费不一样

　　不仅是补充保费的争议，二代健保维持依职业分类收取保费，同样所得的雇主、农民，因为雇主需自负100%、农民却有当局补助，即使二者收入一样，每个月的保费却大不相同。

　　另外，民众家户所得相同时，如果薪资结构不同，也有不同的保费负担；同样的四口之家，如果是先生单薪月收入10万元、妻子无薪，和夫妻各有工作，二人月收入各为7万元、3万元，两家所缴的保费就完全不同。

　　医界担心压缩总体医疗费

　　医界也担心，二代健保通过后，私立医院也因资讯公开的原则，必须公布财报，把财务状况摊开来。如果开办费率太低、补充保费收取不顺利，压缩到总体医疗费用的成长空间，也让医疗大饼紧缩，医界给付更可能雪上加霜。