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免费医疗根本不存在,风凉话?
作者:古月三青    文章来源:本站原创    点击数:2229    更新时间:2013/11/1
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  就“俄罗斯免费医疗”话题,国家卫生计生委国际司司长任明辉30日参加该部委在线访谈时说,真正的免费医疗制度根本不存在。纵观世界各国的做法,不是由税收支持,就是个人和企业支付,通过共同或单独缴费的医疗保险或社会保险解决医疗费用的问题。(10月31日《京华时报》)
  俄罗斯决定全民享受免费医疗消息一出,深受看病贵、看病难折磨者,艳羡不已。联想到钢锯断腿、菜刀剁脚的事例,以及还有多少人有病硬抗着,不敢进医院,实在让人唏嘘不止。作为世界第二大经济体的我们,什么时候能够享受到更好更合理的医疗保健服务呢?但某教授立即出面说,中国人不要幻想免费医疗。他的要点是:“如果真的搞免费医疗,那么所有的医疗费用肯定全部来自税收,但财政的钱还得我们自己交。”这不,跟任司长说的“根本不存在”的观点完全雷同:“从来没有免费的午餐。免费不免费,是指患者在接受服务时是否缴费。即使是号称实施免费医疗的国家,患者在看病时也许是免费的,但是实际上医疗费用已经在个人和企业的各种税收或者缴纳的保险中体现了。”
  不管这个世界上从来没有免费的午餐,或者其他国家家所谓的“免费医疗”都是由税收等支付而不是政府的施舍,这样的说法貌似在温岭砍医事件尚未平息、医生们依旧愤愤然举牌要求保卫安全的情形下,显得很为不妥。用新闻联播里最流行的话,就是严重伤害了中国期待免费医疗的民众的感情,是在对他们的承受力做出的再一次挑衅——无论他的目的何在,必定会淹没在人民群众唾沫的汪洋大海里——新闻后的跟贴,完全证明了此话不假。即便任司长说的是实情,是现下社会发展最现实的一面,但是在面对“自行锯腿”和“菜刀跺脚的案例时,难免显得有些搪塞难堪。
  免费医疗之所以如此让人艳羡期许,无不是对当下医疗保障现状的不满,这种不满并非在于是不是有足够的财政收入建立起免费的医疗制度,而是在于因分配不公所设置的人为或制度障碍。具体到医疗费用的支付形式,无论哪一种,从根本上说,的确都来自于群众创造的财富,换句话说都是花群众自己挣的钱。但问题是,现实中,百姓创造的财富,在多次分配中达到平衡或合理了吗?就我国行政事业单位人员、工矿企业职工和普通百姓而言,严格讲他们都创造了社会财富,为什么有的旱涝保丰收,有的收入差距巨大,而有的却毫无保障?再如这些群体所能享受到的医疗待遇,为什么公务员和事业单位人员不缴费或少缴费,就能享受到全部或较高的医疗报销(免费),而企业工人等则要多交费才能享受到一定的免费(报销)医疗,而轮到普通群众,这样的福利会更少呢?根本上,这就是不患寡而患不均的问题。
  民众对“免费医疗制度”的期待,在于“取之于民,用之于民”税收角色期待,在于对“医疗资源分配均衡”的期待。正如任明辉司长所言,医疗体制改革是世界性的难题,关键点在于处理好公平和效率。对像中国这样一个有着13亿人口的大国,要实现真正意义上的免费医疗,确实是一项艰巨的工程。但是这些都不足以成为说风凉话的借口、搪塞的理由,对当前医疗现实,必须有一个清晰认识;对大众心理期盼,必须有一个准确把握。方向有了,思路明确了,那么就需要破釜沉舟的魄力,需要说到做到的决心,那么步子慢一点,那么路途远一点,又能怎么样呢?如果不积跬步何以至千里?

 

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