近日,媒体集中报道昆明遭遇十年来最严重血荒的问题,使这一全国各地普遍存在的现象再度引起公众关注。据报道,昆明市持续三个月库存血量短缺,现在已经达到历史最低点,各大医院推迟需要供应血液的手术,病人被迫自己找血。据采血工作人员称血量短缺一方面是因为临床用血大量增加,另一方面是大学搬离市区,献血主力军之一的大学生减少。
据了解,血荒已是全国性问题,而且主要集中在大学生放假和农民工返乡等时节,昆明血库告急的原因是大学搬离市区。这一方面凸显了大学生和农民工对城市做出的积极贡献,但暴露的问题亦值得我们思考。 闹血荒源自人们对现行采供血制度的困惑。目前我国实行无偿献血制度,临床使用的血浆供应基本依赖于老百姓无偿献血。按照《献血法》的规定,无偿献血者及其直系亲属在需要输血时,可以免费使用其献出血液量的3倍血液。不过,受血者必须先缴纳各种费用,然后再凭借有关手续办理费用的减免,而整个过程之繁琐、操作之不便,让不少人“望血兴叹”。其次,无偿献血与输血费用的高昂,早已引致颇多诟病。尽管有规定,输血费用只是血液的采集、储存、分离、检测等基本费用,但这些费用如何分配,成本究竟为多少,公众无从知晓。相反,血管工作人员不菲的收入和福利待遇、某血站工作人员用过期血液浇花的新闻等,都无形中消弭着公众对血站及献血制度的信任和支持度。 与此同时,血站工作和管理的滞后也是造成血荒的主要原因之一。大学搬离市区导致昆明血库告急,这个离谱的理由其实也正好反映了血站工作的不到位。除了献血点少、远之外,对献血者的精神和物质补偿匮乏也是献血者不积极的原因之一。在国外,如德国,凡是献血,就可以得到免费且最严格的体检;在马来西亚,献血者可以得到打折卡,可以在商场、餐馆消费时获得优惠;日本则是经常对献血人士通过媒体进行表演和宣传,倡导良好的献血气氛。
此外,受现行采供血制度所限,一般情况下医疗机构无权自采供血,其临床用血必须由指定血站供应。由于实行属地管理,一个地方要从另一地方调剂血浆,是件非常麻烦的事情。几年前,就在昆明市东川区第一人民医院,妇产科医生卢新华为挽救危重病人生命进行了紧急献血,这一义举却让医院因非法采供血而受到严厉处罚。由于昆明闹血荒,有位等待做手术的病患的亲戚朋友只好就近到献血车献血,然后经血液中心调拨到医院。采供血制度的运作和管理手段缺乏灵活性,让各医疗机构面对血荒时更加捉襟见肘。 国家标准频道认为,各地闹血荒归根结就在于“制度性贫血”。病患缺血做不了手术,制度造血功能不足也会令采血运作乏力,呈现疲态。当无偿献血制度遭遇具有公益性特征却又充满营利性冲动的采供血制度,整个机制陷入运转不灵几乎是不难预见的结果。如果不从体制上变革,血荒事件恐怕还会年年上演,甚至愈演愈烈。应对血荒不仅要加大无偿献血宣传,更重要的是对症下药,恢复和提高相关制度的造血功能。国家相关部门需在无偿献血、公益性采供血以及是否引入市场竞争机制等问题上作出思考与选择。
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