10月26日,中国疾病预防控制中心通报,国内发现3例携带NDM—1基因耐药细菌病例,这是我国首次发现携带NDM—1基因的“超级细菌”感染患者。
据了解,超级病菌是一种耐药性细菌 。这种超级病菌能在人身上造成浓疮和毒疱,甚至逐渐让人的肌肉坏死。抗生素药物对它不起作用,病人会因为感染而引起可怕的炎症,高烧、痉挛、昏迷直到最后死亡。这种病菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力,而是它对普通杀菌药物——抗生素的抵抗能力,对这种病菌,人们几乎无药可用。 研究人员指出,滥用抗生素是出现超级细菌的主要原因。世界卫生组织建议,抗生素在医院的使用率不超过30%,而我国的使用率却达70%左右。据统计,目前全国使用量、销售量排在前10位的药品中,抗菌药物名列前茅。 有关专家认为抗生素滥用在我国有着深刻的历史原因:除了因“经验先行”导致用药不当外,我国医院运行模式也是罪魁祸首。在我国,大部分医院实行“以药养医”,药品收入占很大比例,这就从源头上就埋下了滥用抗生素的祸根。此外,抗生素药品太多,超过全国实际用量,导致药商恶性竞争,往往以高回扣推销药品。也有个别医生为了牟利,过度使用抗生素。
事实上,为了规范医生用药,我国于2004年正式颁布实施的《抗菌药物临床应用指导原则》中,已经对中国细菌状况、抗菌药物情况、合理用药原则(口服、注射、静脉给药等不同情况)进行全面介绍,目的就是规范医生用药。但因该《指导原则》并非强制要求,所以相关部门无法对抗菌药物的使用进行有力监管。这就导致医生在使用抗生素时的自主性很大,或因经验原因不能对症下药,或囿于目前紧张的医患关系,担心不用抗菌药物致患者病情严重。
国家标准频道认为,在抗生素运用的问题上,我们应该有一种国家标准。哪些常见疾病不需要使用抗生素?哪些疾病应该使用抗生素?应首选哪一种抗生素?使用抗生素的规范疗程应该是多少天等等。除此以外,我们还应该建立一种按照医疗机构级别,遵循从低级到高级的原则,来配置使用抗生素药物。据悉,在香港,门诊及基层医疗机构一般是不允许进行静脉输液治疗的;在英国,医生不得给患有轻微耳道感染、咽喉痛、扁桃体发炎、感冒、咳嗽、鼻窦炎、支气管炎的病人开具抗生素类药品处方。在这些问题上,我国同样应该有明确而具体的国家卫生标准。
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