发烧了,怎样才能让炎症消得最快?很多患者对这一问题的答案惊人的一致:“输液”。元旦前夕,国家发改委副主任朱之鑫透露最新数据,2009年一年,中国医疗输液用了104亿瓶,相当于13亿人口每人每年输了8瓶液,远远高于国际上2.5—3.3瓶的水平。
每人8瓶,有媒体称,中国人几乎把输液当成了可乐喝,一个全民输液时代悄然到来,输液泛滥成灾。人均8瓶意味着什么?下面的一个事例可以让这个数字更清晰点:三岁的萌萌感冒了,到儿童医院,医生给她开了四天的吊瓶,以每天4瓶计算,一个小小的感冒要挂16瓶水。而与此例相对应的是一个触目惊心的数据:中国每年约有20万人死于药物不良反应,其中滥用抗生素造成的死亡占40%。中国现有的180万聋哑儿童中,60%是由药害所致;1000万聋哑人中,60%-80%与药物不良反应有关。
诚然,在国人的惯性思维中,输液好的比吃药快。事实上,这是个误区。殊不知,输入人体的不仅有药剂还有抗生素。国民大输液很大程度上意味着抗生素滥用。抗生素滥用导致耐药细菌出现,新抗生素研发速度,赶不上耐药性细菌出现的速度。近年来不断出现的“超级细菌”,就已经给人类敲响警钟,“将来人类无抗生素可用”也许不是危言耸听。
我们该管管抗生素了。在美国,对抗生素管理非常严格,“买抗生素比买枪还难”,而且,美国多数医院没有输液室。而中国人恰恰相反,认为输液治疗,效果比吃药、打针来得快。因此,有关专家认为,不妨借鉴国外的先进管理经验,对抗生素等药物严格实施分级或分类管理。低年资医生,只能开第一代和第二代抗生素,高档抗生素须有主任级别医生签字才可以用。
大输液关键在于监管上缺乏强有力的手段。中国医药不分家,从而导致“以药养医”泛滥,医生为了挣回扣,大肆开药。事实上,只要医药分家,医院只管看病,不管卖药,医生开处方不受利益驱动,医院无需通过创收养活自己,大输液就会大大减少。其次,要动用法律手段监管滥用药,比如对无指征的大输液,医生甚至要付出坐牢的代价,只有对症下“猛”药,才能从根本上杜绝大输液现象。
除了国家要通过加大对抗生素的控制力度,减少输液外,医患之间增强信任也是必要的前提。不管你是发高烧还是拉肚子,不要主动要求医生为你输液,一定要牢记先吃药,再肌肉注射,最后输液的原则。
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